Casos de éxitoBPOClark Freeport Zone, Pampanga
Codificación médica certificada AAPC para una empresa de gestión de ciclo de ingresos de EE. UU.
Current
Backlog Clearance
98.7%
Coding Accuracy
6.9%
Claim Rejection Rate
32 days
Days in AR
El desafío
- Retraso de codificación que alargaba los días en cuentas por cobrar
- Tasas de denegación por encima del objetivo por errores de codificación
- Necesidad de codificadores certificados AAPC con conocimiento especializado
- Requisitos estrictos de cumplimiento HIPAA en el manejo de datos
El enfoque de Corpshore
- Formamos un equipo de codificadores certificados AAPC bajo controles HIPAA
- Instituimos auditorías de calidad y muestreo para la precisión de codificación
- Alineamos los flujos con el calendario y los sistemas del cliente
- Establecimos reportes de precisión y tiempos de entrega
Resultados e impacto
| Métrica | Antes | Después | Cambio |
|---|---|---|---|
| Backlog Clearance | 6 weeks | Current | Cleared in 8 weeks |
| Coding Accuracy | 91.0% | 98.7% | +7.7 points |
| Claim Rejection Rate | 12.4% | 6.9% | -44% |
| Days in AR | 47 days | 32 days | -32% |
| Cost per Chart Coded | Baseline | -38% | 38% reduction |
| First-pass Clean Claim Rate | 78% | 94% | +16 points |
La precisión y el cumplimiento del equipo de Pampanga redujeron nuestras denegaciones y aceleraron el flujo de caja.